Klappenimplantationen bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern 1988 – 2015

n = 2.071

Bei angeborenen Herzfehlern sind Klappenoperationen besonders häufig. Die eigene Herzklappe des Patienten durch Rekonstruktion zu erhalten, ist die bevorzugte Therapieform. So lässt sich ein Klappenersatz oft vermeiden. Dennoch ist der Ersatz der Pulmonal- oder Aortenklappe immer noch häufig notwendig. Das DHZB ist im Bereich der Aortenklappenoperationen auf die sogenannte Ross-Operation spezialisiert: Ein autologer Aortenklappenersatz (hellgrün), bei dem die eigene Pulmonalklappe in Aortenposition eingebaut und eine Bioprothese oder ein Homograft in Pulmonalposition eingesetzt wird. Trotz diesem Zweiklappeneingriff ist die Reoperation der eigenen Klappe in Aortenposition die Ausnahme und eine orale Antikoagulatio lässt sich für die Patienten vermeiden.

Bei der Pulmonalklappenoperation besteht eine Möglichkeit, einen Herzklappenersatz minimalinvasiv ohne Operation durchzuführen: Die Klappe wird mithilfe eines Katheters durch einen klappentragenden Stent (Melody-Klappe oder Sapiens-Klappe, grau) ersetzt. Bei einigen Patienten kann diese Technik auch zum minimalinvasiven Klappenersatz der Trikuspidalklappe zwischen rechtem Vorhof und rechter Herzkammer eingesetzt werden. Aufgrund der großen Erfahrung auf dem Gebiet des minimalinvasiven, kathetergestützten Klappenersatzes ist das DHZB schon seit vielen Jahren internationales Trainings- und Ausbildungszentrum für diese Technik.

Pulmonalklappenimplantationen bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern 1988 – 2015

n = 1.347

Trotz der interventionellen Klappenimplantation (dunkelblau) ist kein Rückgang des operativen Klappenersatzes (Summe aus Anzahl der Xenograft-, Homograft- und mechanischen Klappen-OPs) zu verzeichnen. Da komplexe klappenerhaltende Rekonstruktionschirurgie bei Pulmonal- und Aortenklappen immer häufiger angewendet wird, ist in Zukunft allerdings ein Rückgang zu erwarten. Die hohe Expertise in der Behandlung von Klappenerkrankungen jeglicher Art ist eines der Hauptargumente für Patienten, speziell unsere Klinik aufzusuchen.