Entsprechend den gesetzlichen Vorgaben u. a. Landeskrankenhausgesetz (LKG); Infektion Schutzgesetz (IfSG) und den Vorgaben des Robert-Koch-Institutes (RKI) werden seit Anbeginn hygienische Standards strukturiert umgesetzt.

Die gesamte Organisation der Hygiene steht unter der Leitung des Ärztlichen Direktors Herrn Prof. Dr. Hetzer.

Die hauptamtliche Hygienefachschwester, Frau Sibylle Wöbke, ist zuständig für alle Abteilungen und Bereiche innerhalb des DHZB, dessen Außenbereiche und sie ist Schnittstelle zum Hygieneinstitut sowie dem Robert-Koch-Institut. Als Beraterin für Hygienefragen steht Frau Prof. Gastmeier, Ärztin für Krankenhaushygiene und Umweltmedizin der Charite, dem DHZB zur Verfügung.

Darüber hinaus sind in jeder Abteilung hygienebeauftragte ärztliche Mitarbeiter benannt, die entscheidungsbefugt sind und den ärztlichen Bereich in Bezug auf Hygienevorschriften und -maßnahmen überwachen. Des Weiteren sind in den jeweiligen Abteilungen so genannte „Link-Nurses“ (geschulte pflegerische) Mitarbeiter benannt.

Aufgrund der hohen Zahl schwerstkranker Patienten sind im DHZB besondere hygienische Maßnahmen vorgesehen (z. B. in der Transplantationsmedizin). Alle organisatorischen Belange werden in der Hygienekommission (gem. KhbetrVO) geregelt. Um eine lückenlose Informationsweitergabe und -kontrolle sicherzustellen, sind die Verantwortlichkeiten darunter in verschiedene Bereiche aufgeteilt.

Es existiert ein hausinternes ausführliches Hygienehandbuch, das im Intranet für alle Mitarbeiter jederzeit einsehbar ist und als Druckversion in allen Bereichen ausliegt.

Umfangreiche Hygiene- und Desinfektionspläne existieren für alle Bereiche. Diese sind in relevanten Arbeitsräumen ausgehängt und werden von der Hygienefachschwester regelmäßig überprüft und aktualisiert.

Begehungen zur Überprüfung der Einhaltung der Hygienevorschriften werden ebenfalls regelhaft durchgeführt und protokolliert.

Umfangreiche Erfassungen und Nutzungen hygienerelevanter Daten (z. B. Infektionsstatistik, Erreger/Resistenzstatistik, Wundstatus usw.) erfolgen EDV-gestützt. Diese werden regelmäßig ausgewertet und im Rahmen der Hygienekommission besprochen. Die Ergebnisse sind die Basis für die Realisierung von Verbesserungsmaßnahmen.

Im Deutschen Herzzentrum Berlin werden alle Pflegerichtlinien und Behandlungsleitlinien mit dem Hygienehandbuch abgeglichen.

• Surveillance nosokomialer Infektionen in Risikobereichen
• Ausbruchuntersuchungen (“outbreak database“, Ausbrüche nosokomialer Infektionen)
• Erstellung von Hygieneplänen und Hygienestandards
• Hygiene-Management von Patienten mit multiresistenten Erregern
• Überwachung von Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen
• Durchführung von weiteren vorgeschriebenen hygienischen Routineuntersuchungen und gezielten Umgebungsuntersuchungen (Sterilisations- und Desinfektionsgeräte, Wasser, RLT-Anlagen, Partikel- und Luftkeimzahlmessungen, Endoskope etc.)
• Krankenhaushygienische Begehungen
• Hygienische Beratung bei Baumaßnahmen
• hygienische Beratung bei der Beschaffung von Materialien
• Beratung bei umweltmedizinischen Fragestellungen
• Beratung im Arbeitsschutzausschuss
• Beratung bei spezifischen krankenhaushygienischen Problemen
• Durchführung von Unterrichts- und Fortbildungsveranstaltungen
• Mitarbeit bei klinisch-hygienischen Visiten, Beratungen und epidemischen Untersuchungen
• Anleitung von Praktikanten in der Weiterbildung zur Hygienefachschwester
• Zusammenarbeit mit dem Robert-Koch-Institut (RKI), dem Landesamt für Gesundheit und Soziales (LAGeSo) , dem Landesamt für Arbeitsschutz, Gesundheitsschutz und technische Sicherheit (LAGetSi) und Ausbildungsstätten

Des Weiteren organisiert die Hygienefachschwester auch Veranstaltungen zum Thema Krankenhaushygiene; u. a. im Rahmen des Arbeitskreises Infektionsprophylaxe und für die Vereinigung der Hygienefachkräfte Deutschlands (VHD).

seit 2008
Einführung der „Aktion Saubere Hände“ im Paulinenkrankenhaus und im Sana Herzzentrum Cottbus.

seit 2008
Im Deutschen Herzzentrum Berlin wird ein Patientenscreening auf MRSA etabliert.

seit 2008
Gründung der Arbeitsgruppe LINK-Nurses im DHZB.