Neuro-Monitoring
Neurologische Überwachung bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern
Messung der sogenannten Sauerstoffsättigung nach der Herzoperation auf der Intensivstation
In den letzten Jahren sind die Ergebnisse und die Qualität der Operationen bei Säuglingen und Kindern mit angeborenen Herzfehlern immer besser geworden.
Ein wichtiger, immer mehr in den Vordergrund rückender Aspekt, ist die Überwachung der neurologischen Funktionen während und nach Operationen bzw. Interventionen bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern.
Wir benutzen die Nah-Infrarot Spektroskopie (NIRS) als Methode zur Messung der Sauerstoffversorgung des Gehirns. Das Verfahren beruht auf der kontinuierlichen Registrierung der regionalen Hämoglobin¬sättigung mittels Spektroskopie im nh-infraroten Bereich (700-1300 nm). Es werden Informationen über die Oxygenierungsänderungen des Hämoglobin, des deoxygenierten Hämoglobins, des Gesamthämo¬globins und des sogenannten zerebralen Gewebeoxygenierungs¬index geliefert.
Die Methode ist unkompliziert und nicht-invasiv und bedeutet daher keine zusätzliche Belastung für unsere Patienten. Dabei wird ein Sensor auf den Kopf aufgeklebt, welcher die sogenannte „Sättigung“ kontinuierlich misst. Schon bei kleinsten Veränderungen können wir mögliche Ursachen suchen und dadurch mögliche Probleme schon im Vorfeld erkennen und vermeiden. Kritische Situationen, die zu gravierenden neurologischen Folgeschäden führen könnten, können dadurch in der Phase der Herzoperation, aber auch im postoperativen Verlauf verhindert werden.
Wissenschaftliche Arbeiten aus dem DHZB zur neurologischen Überwachung
Abdul-Khaliq H, Troitzsch D, Berger F, Lange PE.
[Regional transcranial oximetry with near infrared spectroscopy (NIRS) in comparison with measuring oxygen saturation in the jugular bulb in infants and children for monitoring cerebral oxygenation]
Biomed Tech (Berl). 2000;45:328-332
Abdul-Khaliq H, Schubert S, Stoltenburg-Didinger G.
Neuroprotective effects of pre-treatment with systemic steroids in a neonatal piglet model of cardiopulmonary bypass with deep hypothermic circulatory arrest.
Eur J Cardiothorac Surg. 2000;18:729-731
Abdul-Khaliq H, Schubert S, Troitzsch D, Huebler M, Boettcher W, Baur MO, Lange PE.
Dynamic changes in cerebral oxygenation related to deep hypothermia and circulatory arrest evaluated by near-infrared spectroscopy.
Acta Anaesthesiol Scand. 2001;45:696-701
Abdul-Khaliq H, Uhlig R, Böttcher W, Ewert P, Alexi-Meskishvili V, Lange PE.
Factors influencing the change in cerebral hemodynamics in pediatric patients during and after corrective cardiac surgery of congenital heart diseases by means of full-flow cardiopulmonary bypass.
Perfusion. 2002;17:179-185
Abdul-Khaliq H, Troitzsch D.
Cerebral oxygen monitoring during neonatal cardiopulmonary bypass and deep hypothermic circulatory arrest. Thorac Cardiovasc Surg. 2003;51:52-53
Dittrich H, Bührer C, Grimmer I, Dittrich S, Abdul-Khaliq H, Lange PE.
Neurodevelopment at 1 year of age in infants with congenital heart disease.
Heart. 2003;89:436-441
Nagdyman N, Fleck TP, Ewert P, Abdul-Khaliq H, Redlin M, Lange PE.
Cerebral oxygenation measured by near-infrared spectroscopy during circulatory arrest and cardiopulmonary resuscitation.
Br J Anaesth 2003;91:438-442
Nagdyman N, Fleck T, Barth S, Abdul-Khaliq H, Stiller B, Ewert P, Hübler M, Kuppe H, Lange PE.
Relation of cerebral tissue oxygenation index to central venous oxygen saturation in children.
Intensive Care Med 2004;30:468-471
Nagdyman N, Fleck TP, Schubert S, Ewert P, Peters B, Riesenkampff E, Abdul-Khaliq H, Lange PE.
Vergleich des zerebralen Oxygenierungsindex gemessen mittels Nah-Infrarot-Spektroskopie mit der Sauerstoffsättigung im Bulbus jugularis bei Kindern.
Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefässchirurgie 2004;18:216-221
Nagdyman N, Fleck T, Schubert S, Ewert P, Peters B, Lange PE, Abdul-Khaliq H.
Comparison between cerebral tissue oxygenation index measured by near-infrared spectroscopy and venous jugular bulb saturation in children.
Intensive Care Med 2005;31:846-850
Nagdyman N, Fleck T, Bitterling B, Ewert P, Abdul-Khaliq H, Stiller B, Hübler M, Lange P, Berger F, Schulze-Neick I.
Influence of intravenous Sildenafil on cerebral oxygenation measured by near infrared spectroscopy in infants after cardiac surgery.
Pediatr Res. 2006 ;59:462-465
Redlin M, Boettcher W, Huebler M, Berger F, Hetzer R, Koster A, Kuebler WM.
Detection of lower torso ischemia by near-infrared spectroscopy during cardiopulmonary bypass in a 6.8-kg infant with complex aortic anatomy.
Ann Thorac Surg. 2006;82:323-325
Nagdyman N, Ewert P, Peters B, Miera O, Fleck T, Berger F.
Comparison of different near-infrared spectroscopic cerebral oxygenation indices with central venous and jugular venous oxygenation saturation in children.
Paediatr Anaesth. 2008 ;18:160-166
